Différence entre le Torticolis Musculaire Congénital et le syndrome de KiSS
Différence entre le Torticolis Musculaire Congénital
et le syndrome de KiSS
De quoi parle-t-on ?
Pour les parents et pour certains professionnels de santé, il peut être facile de confondre le TMC et le syndrome de KISS parce que tous deux présentent des asymétries du corps, avec une diculté, voire une impossibilité à tourner la tête d’un côté.
En revanche la cause de ces troubles est complètement différente et le traitement sera donc différent. Dans le cas d’un torticolis musculaire congénital l’enfant souffre d’une atteinte musculaire, alors que dans le cas d’un KISS c’est une atteinte articulaire dont il souffre.
Afin de mieux comprendre, nous allons présenter de manière succincte chaque cas clinique.
Le Torticolis Musculaire Congénital
Figure 1 : Torticolis Musculaire droit [11]
Il se définit comme une attitude asymétrique de la tête et du cou par rapport au plan des épaules, la tête étant inclinée du côté du torticolis et tournée du côté opposé. Ainsi si une personne a un torticolis du côté droit, sa tête sera inclinée vers la droite (l’oreille droite et l’épaule droite seront proches l’une de l’autre) et la tête sera tournée vers la gauche (c’est-à-dire que le regard est dirigé à gauche) [11] (figure 1)
Il existe 2 formes de TMC chez le nouveau-né [6,7] :
– Le torticolis postural : il correspond à une mauvaise position de la tête momentanée. Il est réductible et flexible.
– Le torticolis musculaire : Il est dû à une atteinte musculaire unilatérale du muscle sterno-cléido- occipito-mastoïdien (SCOM), au cours de la grossesse ou lors de l’accouchement qui se manifeste comme une tension anormale.
Comment ça fonctionne ?
Au sein du muscle une fibrose musculaire témoin d’un phénomène de cicatrisation se développe au cours des trois semaines suivant la naissance. La fibrose est responsable d’une hypertonie musculaire myogénique qui provoque à son tour une rétraction et un raccourcissement musculaire (5).
Parfois, on peut voir une olive, une boule au sein du muscle (figure 2).
- Difficultés à la naissance : tour de cordon, césarienne, accouchement rapide ou long, utilisation de forceps ou de ventouse, pression sur le ventre pour faciliter la descente du bébé, grand bébé
Il y a une grande variété de symptômes associés au syndrome de Kiss, qui varient en fonction de chaque enfant, mais aussi en fonction de son âge
Figure 2 : Aspect du m.Sterno-Cléido-Occipito-Mastoïdien [5]
Que va-t-on retrouver chez les nourrissons ?
Chez le nourrisson on pourra retrouver :
- Tête en rotation facilitée d’un côté
- Tétée difficile d’un côté
- Succion difficile, le bébé ingère beaucoup d’air en mangeant
- Suspicion de reflux gastro oesophagien (RGO), rots abondants ou difficultés
- Problème de digestion : ballonnements, coliques…
KiSS
Figure 3 : Syndrome de KiSS [CCKP - CC-BY-NC-ND]
Le syndrome de KISS quant à lui est une atteinte articulaire.
Le terme KISS (Kopfgelenk Induziert Symmetrie Störungen) vient de l’allemand et pourrait se traduire par des « troubles de la symétrie induit par les vertèbres cervicales ». Ce syndrome est décrit en 1953 par le Dr. Gottfried Gutmann et développé par le Dr. Heiner Biedermann [8,9].
Anatomiquement le syndrome de KISS se présente comme une dyfonction de la jonction crânio-cervicale. C’est-à-dire que l’articulation de la base du crâne avec la 1ère et la 2de vertèbre cervicale est bloquée, ce qui provoque une perte de mobilité de cette zone avec une asymétrie associée [8,9].
Quelles sont les conséquences ?
On peut alors voir apparaître un aplanissement d’un côté de la tête, une cavité orbitaire plus petite d’un côté que de l’autre, un globe oculaire plus enfoncé que l’autre, une mandibule plus proéminente que l’autre, un corps incliné en forme de C, la tête inclinée, une hyperextension de la tête, des dicultés nerveuses ou digestives(10).
Voici quelques causes connues de cette atteinte :
- Grossesse stressante
- Grossesse gémellaire
- Mauvaise position du fœtus dans l’utérus
- Difficultés à la naissance: tour de cordon, césarienne, accouchement rapide ou long, utilisation de forceps ou de ventouse, pression sur le ventre pour faciliter la descente du bébé, gros bébé
Il y a une grande variété de symptômes associés au syndrome de KiSS, qui varient en fonction de chaque enfant, mais aussi en fonction de son âge
Figure 4 : Syndrome de KiSS 2 [CCKP - CC-BY-NC-ND]
Que va-t-on retrouver chez les nourrissons ?
Chez le nourrisson on pourra retrouver :
- Tête en rotation facilitée d’un côté
- Tétée difficile d’un côté
- Succion difficile, le bébé ingère beaucoup d’air en mangeant
- Suspicion de reflux gastro oesophagien, rots abondants ou difficultés
- Problème de digestion : ballonnements, coliques…
- Pleurs très fréquents
- Sommeil difficile
- Agitation
- Corps en position de c
- Difficulté à tenir sa tête
- Douleur au niveau de la nuque
- Retard de l’apprentissage moteur
Est-ce différent chez l’enfant ?
Chez l’enfant :
- Problème d’apprentissage de la motricité fine (écriture, coloriage…)
- Problème d’apprentissage de la motricité globale : cloche pied, monter les escaliers en alternant les pieds
- Troubles de l’équilibre
- Altération du développement du langage
- etc
Figure 5 : Etiologie anatomique
Torticolis Musculaire Congénital v/s syndrome de KiSS
En résumé, même si chez le nourrisson on peut retrouver des similitudes entre le torticolis congénital et le syndrome de KISS (telle que l’asymétrie de la tête, du cou), la cause anatomique n’est pas la même. Dans le torticolis l’atteinte est musculaire quand elle est articulaire dans le syndrome de KISS.
Le traitement du syndrome de KISS
Comme nous l’avons vu précédemment, le syndrome de KISS est dû à une atteinte articulaire et peut être à l’origine de nombreux dérèglements. Ainsi, le traitement effectué par l’ostéopathe travaillera sur les articulations de la base du crâne et des premières cervicales. Il s’intéressera également au reste du corps de manière à libérer les tensions qui se seront créées.
C’est pour cela qu’il pourra être amené à travailler le bassin, la colonne vertébrale, le diaphragme, l’estomac, la langue, le crâne, etc. selon une prise en charge individualisée pour chaque enfant.
Le traitement d’un torticolis musculaire congénital
Lors du traitement d’un torticolis musculaire congénital, le thérapeute travaillera le muscle sterno-cléido- occipito-mastoïdien (SCOM) et les tensions musculaires voisines engendrées par l’asymétrie de la position. Il vérifiera que la mobilité cervicale est retrouvée et qu’il n’existe pas d’autres dérèglements.
Tableau récapitulatif
Torticolis Musculaire Congénital
Hypertonie musculaire causé par une déchirure musculaire ou à un syndrome des loges.
- Mauvaise position du fœtus dans l’utérus
- Difficultés à la naissance
- Tête en rotation facilitée d’un côté
- Tétée difficile d’un côté
- Succion difficile, le bébé ingère beaucoup d’air en mangeant
- Pleurs
- Déformation du crâne
- Retard de l’apprentissage moteur
Syndrome de KISS
Dysfonction somatique vertébrale de la jonction crânio- cervicale
- Grossesse stressante
- Grossesse gémellaire
- Mauvaise position du fœtus dans l’utérus
- Difficultés à la naissance
- Tête en rotation facilitée d’un côté
- Tétée difficile d’un côté
- Succion difficile, le bébé ingère beaucoup d’air en mangeant
- Suspicion de reflux gastro œsophagien (RGO), rots abondants ou difficultés
- Problème de digestion : ballonnements, coliques…
- Pleurs très fréquents
- Sommeil difficile
- Agitation
- Corps en position en C
- Difficulté à tenir sa tête
- Douleur au niveau de la nuque
- Déformation du crâne
- Retard de l’apprentissage moteur
Bibliographie
1. Janic D, Pavicevic P, Golubovic Z, Knezevic T. disCtorinbguetniointa,ltmreuastmcuelnart dtourrtaictioolnlisanindcohuitlAcdoremne: I. PETRONIC 1, R. BRDAR 2, D. CIROVIC 1, D. NIKOLIC 1, M. LUKAC 2,. EUROPEAN JOURNAL OF PHYSICAL AND REHABILITATION MEDICINE. 2010;45(2).
5. Captier G. Torticolis et déformations du crâne: mise au point. Médecine & enfance. 1 janv 2013;
11. Cleveland Clinic. Torticollis. [Internet]. 2022 [cité 01 janv 2024] Disponible sur: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22430-torticollis
8. Biedermann H. KISS-Kinder: Ursachen, (Spät-)Folgen und manualtherapeutische Behandlung frühkindl. Asymmetri. Georg Thieme Verlag; 2007. 151 p.
9. Sacher R, Göhmann U, Wuttke M. Handbuch KISS KIDDs: Entwicklungsauälligkeiten im Säuglings-/Kleinkindalter und bei Vorschul-/Schulkindern – Ein manualmedizinischer Behandlungsansatz. überarbeitete und ergänzte edition. Dortmund: modernes lernen; 2019. 240 p.
10. CARRON de la CARRIERE S. Le syndrome de KiSS et traitement des enfants dits “KiSS Kinder” [Internet]. 2012 [cité 27 nov 2023]. Disponible sur: https://syndromedekiss.com/fr/publications-sur-le- syndrome-de-kiss/
© JANVIER 2024 Document rédigé par :
DELAISSE Hugo – Etudiant en Ostéopathie stagiaire au Centre de Consultation KiSS Paris
LARDEUX Morgane-Amalia – Etudiante en Ostéopathie stagiaire au Centre de Consultation KiSS Paris
L’équipe du Centre de consultation KISS est spécialisée dans le traitement
du Torticolis Musculaire Congénital ainsi que du syndrome de KISS.
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